來源： 中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺發(fā)布時間： 2021-03-04 14:44:22
近年來，一些不法分子虛假宣傳醫(yī)保政策，誘導(dǎo)民眾使用醫(yī)?？ㄙ徺I日用品、將閑置醫(yī)?？ń杞o他人使用等。這些行為真的沒有問題嗎？會造成哪些法律后果？與醫(yī)保相關(guān)的誤讀還真不少，我們一起來看看。
用醫(yī)?？ㄙ徺I日用品，借與他人使用，都是騙取醫(yī)保資金行為！
近日，我國首部《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式頒布，將于今年5月1日正式實施。條例明確要求，醫(yī)保基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用。參保人員不得將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，不得重復(fù)享受醫(yī)保待遇，不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品。若以騙取醫(yī)療保障基金為目的，將暫停個人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。
條例明確，將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果等情況納入全國信用信息平臺等，按照國家有關(guān)規(guī)定實施懲戒。用醫(yī)?；鹳徺I日用品等行為都是騙保行為，將會受到法律制制裁。
刷醫(yī)?？ㄙI藥必須帶身份證？不準(zhǔn)確！
國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司負(fù)責(zé)人表示，將“定點零售藥店提供藥品服務(wù)時應(yīng)核對參保人有效身份憑證，做到人證相符”中的“有效身份憑證”解讀為“居民身份證”不準(zhǔn)確，易對社會造成困擾。這里提到的“有效身份憑證”指能夠證明參保人參保身份的證件和憑證，包括醫(yī)?？ā⑸绫？ā⑨t(yī)保電子憑證等。
醫(yī)保個人賬戶取消之后，卡里余額會清零？不會！
國家醫(yī)療保障局曾明確指出，“2020年底前取消”的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個人賬戶，并不是所有醫(yī)保個人賬戶。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不會受影響。
個人賬戶醫(yī)保卡里余額不會清零，居民個人繳費部分和政府補(bǔ)貼部分資金將會計入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里，不論是住院或者門診就醫(yī)時，都可按規(guī)定比例進(jìn)行報銷。
醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整，疫苗接種以后要自費？不會！
我國將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗，人們平時熟知的“一類苗”，如乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等就是免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供，其與醫(yī)保目錄藥品是兩個不同的資金渠道，屬于公共衛(wèi)生體系而非基本醫(yī)保體系。
職工門診共濟(jì)改革讓個人吃虧？誤讀！
職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革正逐漸在全國推廣，簡單來說，就是職工醫(yī)保參保人的門診費用由以前主要通過“個人賬戶”方式保障，轉(zhuǎn)為現(xiàn)在通過“共濟(jì)保障”，也就是統(tǒng)籌來報銷。一個明顯的變化是原來從統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶的一部分資金不再劃入，而是留在統(tǒng)籌基金共濟(jì)使用。
這里“共濟(jì)”的本質(zhì)是保險，把大家的錢放在一起，給發(fā)生風(fēng)險事件（疾?。┑娜擞?，共同抵御疾病風(fēng)險。從表面上看，改革帶來的變化是參保人當(dāng)期新計入個人賬戶的錢減少了，但這筆錢并沒有“丟失”，而是用來加強(qiáng)大家的門診保障。從長遠(yuǎn)看，參保人不會吃虧，其醫(yī)保待遇是逐步提高的，特別是門診保障會進(jìn)一步提高，且并不新增單位和個人繳費額度。（謝博隆）
（綜合來源：@新華視點、新華網(wǎng)、央視網(wǎng)、北京日報客戶端等）
