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　　較真要點(diǎn)（趕時(shí)間？看要點(diǎn)就夠了）：

　　1、盡管煙酰胺單核苷酸（NMN）目前作為保健品在售，但并沒(méi)有大規(guī)模人群研究證實(shí)其具有延緩衰老的效果。

　　2、“NASA大獎(jiǎng)”并未對(duì)NMN的藥效背書，“澳洲神藥”商家以此為賣點(diǎn)顯然是在偷梁換柱。

　　3、不能對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果過(guò)于樂(lè)觀，藥物的有效性和安全性應(yīng)該在上市前經(jīng)過(guò)充分的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，這方面不乏非常慘痛的反面案例，如“反應(yīng)?！笔录谏蟼€(gè)世紀(jì)50年代讓大量孕婦生出畸形兒。

　　4、人類到目前為止，還未發(fā)現(xiàn)具有真正逆轉(zhuǎn)衰老意義的藥物。堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣、定期體檢和規(guī)范治療，才能實(shí)打?qū)嵉靥岣呱馁|(zhì)量和長(zhǎng)度。

　　查證者：胡遠(yuǎn)東丨醫(yī)學(xué)博士

　　說(shuō)起澳大利亞，除了袋鼠考拉，最著名的大概就是優(yōu)良的生態(tài)環(huán)境了，澳洲也因此成為各種或真或假的保健品的重要出產(chǎn)地。除了大家熟知的深海魚(yú)油、綿羊油以外，現(xiàn)在又多了一個(gè)新品類，就是最近很多自媒體都在瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)的“讓你活到150歲的長(zhǎng)生不老藥”。

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　　一、煙酰胺單核苷酸（NMN）目前作為保健品在售，并不是新發(fā)現(xiàn)的“長(zhǎng)生不老”藥

　　這種學(xué)名叫煙酰胺單核苷酸（NMN）的神藥有多神呢？根據(jù)《每日郵報(bào)》的報(bào)道，服用該藥物的小鼠與同胞的對(duì)照組比起來(lái)年輕得“判若兩鼠”，而研究者給自己的父親和姐妹服用以后，也出現(xiàn)了種種近似于返老還童的神奇反應(yīng)。難道人類真的找到“長(zhǎng)生不老藥”了嗎？

　　其實(shí)，煙酰胺單核苷酸（NMN）是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)的前體，也就是說(shuō)NMN經(jīng)過(guò)代謝生成的NAD才是參與體內(nèi)生化反應(yīng)的物質(zhì)。NAD的作用很廣泛，能夠參與人體內(nèi)的能量代謝等成百上千個(gè)反應(yīng)，對(duì)其的研究歷史早在上個(gè)世紀(jì)五六十年代就開(kāi)始了，雖然在細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到了一些正面的結(jié)果，但目前并沒(méi)有大規(guī)模人群研究證實(shí)其具有延緩衰老的效果。所以，NMN目前只是作為一種保健品在銷售，并不是什么突然發(fā)現(xiàn)的神奇新藥。

　　二、“NASA大獎(jiǎng)”并未對(duì)NMN的藥效背書，“澳洲神藥”商家以此為賣點(diǎn)顯然是在偷梁換柱

　　很多新聞都說(shuō)這個(gè)藥“贏得了NASA大獎(jiǎng)”，實(shí)際上準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)該是“贏得了由NASA設(shè)立的年度iTech技術(shù)獎(jiǎng)”。筆者查閱iTech的官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，2016年12月公布的獲獎(jiǎng)名單中確實(shí)包括了“保護(hù)DNA免遭太空射線損傷的分子研究” [1]，但需要注意的是，授予該獎(jiǎng)項(xiàng)的原因是該研究在未來(lái)可能解決太空旅行中的重大問(wèn)題，而不是對(duì)某個(gè)具體藥物的現(xiàn)有療效背書。商家們拿著“NASA大獎(jiǎng)”來(lái)為銷售的“澳洲神藥”說(shuō)事，顯然是偷梁換柱了。

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　　三、不能對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果過(guò)于樂(lè)觀，藥物的有效性和安全性應(yīng)該在上市前經(jīng)過(guò)充分的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證

　　筆者在以前的較真文章里曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，衰老、腫瘤這些重大領(lǐng)域的研究，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的成功和臨床試驗(yàn)有效之間起碼隔著數(shù)以億計(jì)的美金和以年計(jì)的研究時(shí)間。每年都有數(shù)以百計(jì)的基礎(chǔ)性研究聲稱在果蠅、斑馬魚(yú)、小鼠身上獲得了突破性發(fā)現(xiàn)，但是能夠通過(guò)各期臨床試驗(yàn)并走到最終上市階段的可以說(shuō)百里挑一。

　　果蠅和小鼠在科研上被稱為“模式動(dòng)物”，因?yàn)槿祟愐呀?jīng)對(duì)它們的生命周期、代謝機(jī)制了解得相對(duì)透徹，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)室高度受控的研究條件下，也容易得出統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義的研究結(jié)果。但是一旦在臨床上檢驗(yàn)實(shí)際療效，絕大多數(shù)遭到的都是挫敗。

　　以阿爾茨海默病為例，美國(guó)藥品研究與制造商協(xié)會(huì)（PhRMA）最近發(fā)布的報(bào)告稱，在1998-2017年期間，全球已有146個(gè)抗阿爾茨海默病藥物在臨床中遭遇失敗，僅有4種藥物成功上市，而4種藥物也只是對(duì)癥治療，并不能改變疾病進(jìn)展。[2]

　　另一個(gè)不能對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果過(guò)于樂(lè)觀的原因是安全性問(wèn)題。果蠅、斑馬魚(yú)與人類相差太大，同一種藥物效果不一致很容易理解，而即使同為哺乳動(dòng)物，小鼠的生理機(jī)制其實(shí)也是與人類存在著非常大的差異。這方面最慘痛的教訓(xùn)當(dāng)屬著名的“反應(yīng)?！笔录?。

　　上世紀(jì)50年代，西德格侖南蘇制藥公司合成了一種叫沙利度胺（商品名：反應(yīng)停）的藥物。它能有效減少孕婦的嘔吐等早孕反應(yīng)，同時(shí)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中沒(méi)有顯示出明顯的副作用，于是很快就得到上市批準(zhǔn)并被廣泛使用。但是很快人們就發(fā)現(xiàn)，使用沙利度胺的孕婦們生下了大量四肢縮短或者根本沒(méi)有四肢的“海豹畸形兒”，于是該藥被緊急停用，但也為時(shí)已晚，共有上萬(wàn)名畸形兒出生。

　　回溯該事件的肇禍起源，藥物上市前沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的安全性檢驗(yàn)是最主要的原因。反應(yīng)停的致畸作用存在明顯的種屬差異，作為最常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，小鼠和大鼠大部分種系都不敏感，而某些品系的家兔和絕大部分靈長(zhǎng)類動(dòng)物較敏感，而該藥在上市之前的安全性評(píng)估幾乎都來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，很容易得出該藥沒(méi)有明顯致畸性的結(jié)果[3-4]，最終釀成悲劇。

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　　四、自媒體在轉(zhuǎn)載時(shí)有意略去原文中的科學(xué)家警告，隨意夸張藥效，毫無(wú)節(jié)操可言

　　最后，也要說(shuō)一下現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多自媒體的無(wú)節(jié)操轉(zhuǎn)載行為。很多公眾號(hào)都喜歡轉(zhuǎn)載國(guó)外花邊小報(bào)的文章，國(guó)外的這些小報(bào)本身為了生存就喜歡各種獵奇報(bào)道，消息來(lái)源本身是否可靠基本不是他們考慮的要點(diǎn)。

　　這次的新聞也是一樣，原報(bào)道中說(shuō)研究者自己吃了這種藥物以后“感覺(jué)年輕了24歲（his biological age has dropped by 24 years after taking the pill）” ；而他79歲高齡的父親又能漂流、又能登山遠(yuǎn)足；已經(jīng)停經(jīng)多年的姐妹又來(lái)了月經(jīng)。這些“神跡”來(lái)自哪里呢？都是從研究者自己嘴里說(shuō)出來(lái)的，別說(shuō)沒(méi)有第三方的證詞，記者甚至都沒(méi)采訪一下他的父親和姐妹本人，就敢把標(biāo)題寫成《未來(lái)人類可以活到150歲》。

　　更沒(méi)節(jié)操的是國(guó)內(nèi)自媒體在轉(zhuǎn)載時(shí)，根本沒(méi)把《每日郵報(bào)》原文里引用科學(xué)家警告的原文帶上：“我們并不建議人們隨隨便便地服用這個(gè)藥，因?yàn)樗鼈兩形唇?jīng)過(guò)安全性測(cè)試（We do not recommend people go out and take NAD precursors as they have not yet formally tested for safety）”[5]，而是堆上了“驚天奇跡”、“人類曙光”這些西方記者看了都要臉紅的詞匯，當(dāng)然也少不了NMN以及其他各種保健產(chǎn)品的搭車售賣鏈接。如果說(shuō)《每日郵報(bào)》這種花邊新聞的節(jié)操度約等于零，那我們國(guó)家某些自媒體的節(jié)操度估計(jì)都是負(fù)數(shù)了。

　　總之，逆轉(zhuǎn)衰老也好，長(zhǎng)生不老也罷，靠譜的藥物現(xiàn)在沒(méi)有，在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái)里希望也很渺茫。與其寄望于一勞永逸的神藥，還不如堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣、定期體檢和規(guī)范治療，這些才能實(shí)打?qū)嵉靥岣呱馁|(zhì)量和長(zhǎng)度。

　　原文鏈接：https://new.qq.com/omn/20181218/20181218A0CJUX.html